Seroma tardio pós mastoplastia de aumento (prótese de silicone)

Por: Estética - Por Dr. Rodrigo Agacy e Dra. Ana Paula Passini
Foto: Divulgação
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O seroma é o acúmulo de líquido na área operada. Isso pode ocorrer em qualquer tipo de cirurgia, sendo pouco frequente nas mamoplastias de aumento  (silicone). Entretanto, por vir acompanhado de aumento e assimetria mamária, dor e desconforto, provoca grande ansiedade nas pacientes que o desenvolvem.

De maneira resumida, o seroma após a mamoplastia de aumento (prótese de silicone) deve ser abordado da seguinte forma:

- Afastar a presença de infecção. Para tal, observar a presença de sinais inflamatórios como vermelhidão, dor e febre.

- Solicitar aspiração guiada por ultrassom e enviar o líquido colhido para cultura, a fim de identificar possível presença de bactérias. Em casos de seroma tardio (um ano ou mais após a operação), é necessário também pesquisar a presença de células neoplásicas no líquido aspirado.

- Em caso de infecção, tratar com antibiótico e caso o seroma não desapareça optar por tratamento cirúrgico conforme descrito abaixo. Se não for confirmada infecção, o tratamento deve ser inicialmente conservador.

- Em caso de repetidas recidivas do seroma ou de confirmação de infecção que não responde ao antibiótico, avaliar intervenção cirúrgica que pode ser de dois tipos:

  1. Troca de prótese com capsulectomia (retirada total da cápsula que envolve a prótese).
  2. Capsulectomia e retirada do implante mamário. Nova prótese é implantada entre 3 e 6 meses depois.

É importante ressaltar que não existe um consenso em relação ao tratamento de seroma após  aumento mamário (silicone) e que várias outras abordagens podem ser consideradas corretas e efetivas.

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